La incidencia acumulada de casos en los últimos 14 días se redujo 242, pero repentinamente se elevó a 90

La tasa de incidencia del coronavirus en España cae un 64% en un mes, con casi todas las regiones por debajo de los 300 casos por cada 100.000 habitantes.Poco más de 370 nuevas muertes relacionadas con el COVID se añadieron al número oficial de muertes, según el último informe del Ministerio de Salud.

Aunque Cantabria lidera la lista de nuevos contagios en España, la comunidad aún no ha anunciado las medidas concretas para las Navidades. Desde el sábado 12, los residentes en esta región pueden desplazarse sin necesidad de justificación entre las distintas localidades, al levantarse el cierre perimetral. Durante el fin de semana, se registró un deceso e ingresaron nuevos pacientes a la sala de hospitalización.

Restricciones

Hasta ahora, oficialmente se mantiene el confinamiento perimetral de la comunidad, así como el cierre de la hostelería en interiores: solo se puede servir en las terrazas de los locales, que podrán permanecer abiertos hasta las 22.00, hora de inicio del toque de queda, que rige hasta las 6.00. Las reuniones sociales están limitadas a un máximo de seis participantes. Un total de 1.892 casos están activos en la comunidad autónoma, de los cuales 1.744 se encuentran en cuarentena domiciliaria

La recomendación del Gobierno cántabro hacia las residencias de ancianos es que los mayores pasen al menos siete días fuera, eviten las grandes concentraciones y se les aplique una prueba antes de retornar a las instalaciones. Las celebraciones como carreras populares han quedado suspendidas y los municipios cántabros han tomado distintas decisiones sobre las cabalgatas: desde suspenderlas hasta extender su recorrido para evitar aglomeraciones.

Descenso continuo

Pese a estos escenarios, el comienzo del descenso continuo en España se registró por primera vez hace un mes, el 9 de noviembre. Según el último informe del Ministerio de Sanidad español, el número acumulado de casos por cada 100.000 habitantes durante 14 días está ahora por debajo de 300 en casi todas las regiones y territorios españoles.

Sólo el País Vasco (309) y Asturias (304) están por encima de este nivel. La tasa media de incidencia en toda España es ahora de 193,26, por debajo del pico de 529,43 de hace un mes, una caída del 63,5%.Según el informe, se registraron 9.836 nuevos casos de coronavirus, lo que eleva el número total de infecciones desde el inicio de la pandemia a 1.712.101.

Sin embargo, estas cifras deben considerarse con cautela, ya que a menudo no se informa sobre los fines de semana y los días festivos. La presión sobre los hospitales españoles también está disminuyendo. Los pacientes de COVID-19 ocupan ahora el 9,91% de todas las camas de hospital, frente al 27,28% de hace un mes.

La tasa de ocupación en las unidades de cuidados intensivos (UCI) también ha disminuido. Cuando el Ministerio de Salud publicó su informe anterior el 4 de diciembre, los pacientes de COVID-19 ocupaban el 24,64% de las camas de la UCI.»La pandemia está evolucionando bastante bien, pero todavía estamos lejos de donde tenemos que llegar», dijo el Ministro de Salud Salvador Illa, en referencia a la meta del gobierno de reducir a 25 el número acumulado de casos por cada 100.000 habitantes en 14 días.

Regiones en alza

Pero, si bien la tasa de incidencia ha disminuido fuertemente en las regiones más afectadas, con Murcia, Navarra y Aragón registrando caídas superiores al 70% en un mes, la caída no ha sido tan significativa en las regiones con mejores datos epidemiológicos. En Galicia, Madrid, Asturias y las Islas Baleares, la tasa de incidencia ha disminuido menos del 50% en un mes. Y en las Islas Canarias y Cantabria, incluso ha aumentado un 12%, aunque la región sigue teniendo la cifra más baja del país.

Patricia Guillem, epidemióloga de la Universidad Europea de Valencia, dijo que esta situación es normal. «La caída es mayor en las regiones que tienen mayor incidencia, porque cuanto más alta es, más significativo es el cambio. Además [esta caída] es fundamental porque las cifras que tenían eran muy preocupantes», explicó. La tasa de incidencia está disminuyendo, pero a un ritmo más lento.

En los últimos días, sólo ha bajado 58 puntos, comparado con la caída de 112 puntos entre el 20 y el 27 de noviembre. Esto ha suscitado la preocupación de que cada vez será más difícil para España alcanzar su objetivo de reducir a 25 el número acumulado de casos por cada 100.000 habitantes en 14 días.

El ex Ministro del Interior Miguel Sebastián, dijo que la tasa de incidencia no caerá a un nivel aceptable hasta el 13 de enero. Y eso sin tener en cuenta el riesgo de nuevos brotes después de las vacaciones de Navidad.

Incidencia

Ramón Gálvez, el ex jefe de salud pública de Castilla-La Mancha, argumentó que se necesitan restricciones más severas contra el coronavirus para reducir la tasa de incidencia. «El problema es la fuerza con la que se actúa», explicó. «Si son medidas de contención débiles, no vais a erradicar el virus en la región. El ejemplo de una estrategia para erradicar el virus con medidas drásticas es China, que actualmente tiene 4.746 muertes, cuando España ya tiene más de 46.000».

Añadió: «En España y Europa, han preferido la contención para bajar las cifras, en comparación con la contención para erradicar el virus, y han aceptado que entre 250 y 350 personas mueran cada día en la segunda oleada como si fuera normal».

José Martínez Olmos, que fue secretario general de Sanidad entre 2005 y 2011, coincidió en la necesidad de establecer restricciones más estrictas. Explicó que «gran parte de la alta tasa de incidencia está vinculada a la movilidad. Una vez que se aplican medidas de restricción rigurosas, el impacto es enorme y el riesgo de contagio se va a reducir».

Pedro Gullón, de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), también apoyó esta opinión. «Me preocupa que las medidas se relajen más, que la gente se relaje, que la gente haga lo que se le permite hacer. Tal vez algunos lugares están reabriendo con niveles de transmisión que todavía son demasiado altos, aunque la tendencia es buena”.

Falsa sensación de seguridad

Otra preocupación es que el aumento del uso de pruebas de antígenos, que proporcionan resultados más rápidos que los diagnósticos tradicionales de PCR, puede estar creando una falsa sensación de seguridad. Victoria Zunzunegui, ex profesora de epidemiología de la Universidad de Montreal, explicó: «Las pruebas de antígenos son excelentes, con una sensibilidad y especificidad similares a la PCR en cuanto a la confirmación de un diagnóstico, pero tienen una sensibilidad muy baja en la población general y esta sensibilidad cae por debajo del 50% cuando se utilizan en un escenario de pruebas masivas».

Según los últimos datos, en Madrid se han realizado 92.000 pruebas de antígenos frente a 58.000 PCR, mientras que en Castilla y León estas cifras son de 39.000 y 25.000, respectivamente. Olmos advirtió: «El mayor uso de pruebas rápidas para el diagnóstico implica que hay un mayor riesgo de subestimar la tasa de incidencia debido a los falsos negativos».

Falta de coordinación

La pandemia ha puesto de manifiesto la falta de coordinación entre el gobierno central español y las autoridades regionales, lo que ha dado lugar a medidas desarticuladas y a menudo confusas que probablemente ayudaron a la propagación del virus durante el verano, según los expertos.

Así es como el número de nuevos casos y muertes está cambiando con el tiempo. Las autoridades españolas han cambiado varias veces su método de recopilación de datos desde marzo, lo que ha creado confusión sobre el número real de casos confirmados en el país. En abril, el Ministerio de Sanidad empezó a incluir los resultados de las pruebas de anticuerpos en su recuento diario de casos confirmados, sólo para retractarse una semana después.

Desde finales de abril, el recuento de casos confirmados incluye sólo los datos obtenidos de las pruebas diagnósticas de PCR, lo que provocó un descenso en el número de infecciones conocidas, pero a finales de mayo, España anunció otra forma de recopilar datos, contando una muerte basada en el momento en que ocurrió en lugar de cuando se notificó a las autoridades.

España, como la mayoría de los países, sólo cuenta las muertes de aquellos que han dado positivo en las pruebas de coronavirus. La región de Madrid y Cataluña, las zonas más afectadas del país, han comunicado las muertes por coronavirus «confirmadas o sospechadas» proporcionadas por las funerarias en las actualizaciones diarias, pero esas cifras actualizadas no se incluyen en los peajes de muerte diarios publicados por el Ministerio de Salud de España. Las cifras regionales allí incluyen las muertes en las residencias de ancianos y sugieren que el número de muertos es mucho mayor que el notificado hasta ahora.